Ребенок не говорит: причины и пути решения проблемы
Прежде, чем приступить к обсуждению причин и различных патологий, необходимо перечислить нормы речевого развития в детском возрасте.
Нормы речевого развития у детей
Речевое развитие — это процесс формирования правильного произношения, расширения словарного запаса, развития понимания речи и умения строить грамматически правильные высказывания, с целью использования речи как средства общения и познания мира.
У детей выделяют разные возрастные периоды развития речи.
Доречевой период протекает с 1,5-2 месяцев до 1 года. У ребенка в 1,5−2 месяца появляется гуление - произнесение певучих гласных звуков («а-а-а-а», «у-у-у-у» и т.д.). С 7-8 месяцев у ребенка появляется лепет - ребенок путем подражания произносит отдельные слоги («ма-ма- ма», «па-па-па», и т.д.).
Начиная с 1 года у ребенка появляются первые лепетные слова («мама», «папа», «дай» и т.д.), появляется звукоподражание («мяу», «гав», «би-би» и т.д.). Малыш начинает понимать просьбы «дай», «покажи». Считается, что за первый год жизни ребёнка словарный запас расширяется до 100-200 активных слов.
К 2-2,5 годам в речи ребёнка появляются простые фразы («мама дай», «папа хочу» и т.д.). Облегченных слов, например, «ням-ням» вместо слова «кушать», в речи ребенка становится меньше. Предметы из одной группы ребенок чаще называет одним словом, например, «ромашка, лютик, одуванчик» - «цветок». Ребенок чаще начинает сам придумывать слова, может путать падежи. В этом возрасте ребенок способен различать один или несколько цветов, но затрудняется их назвать. Считается, что к 3 годам в речи ребенка уже может быть 300-400 активных слов.
К 3-3,5 годам у ребёнка появляются сложные фразы («мама хочу кушать», «папа дай карандаши», усложняется их смысловая нагрузка. Ребёнок в основной массе правильно применяет грамматические формы слов, но могут сохраняться неточности в произношении сложных и незнакомых слов, нечёткость произношения некоторых звуков. Ребёнок задает много вопросов, может рассказывать короткие истории. К 3,5 годам ребенок должен знать основные цвета, уметь различать их и показывать. Считается, что к 4 годам в речи ребенка может быть уже 1000 активных слов.
Ближе к 4 годам предложения в речи ребенка становятся сложносочиненными («мне купили робота, а сестре куклу»), ребёнок способен рассказывать истории, появляется пересказ. Ребёнок может группировать предметы - одежда, посуда, мебель, животные и др. В этом возрасте ребенок знает цвета, может назвать и показать их. Словарный запас нарастает до 2000 слов.
Возраст 5-6 лет характеризуется расширением словарного запаса, улучшением грамматического строения фраз и способности к более сложным формам общения. Идёт бурное развитие монологической речи, начиная с этого возраста высказывания детей напоминают короткий сложный рассказ. Речевой слух ребёнка в 5 лет позволяет ему контролировать правильность собственной речи и речи окружающих.
Какие бывают причины задержки речевого развития?
- Дефекты периферической части слухового анализатора, как следствие нарушение нормального восприятия звуков, замедленное формирование речи, формирование «косноязычной» речи (врожденные или приобретенные снижения слуха)
- Поражение центральных отделов нервной системы или проводящих путей от коры головного мозга к периферическим органам речи (алалия, афазия, дизартрия и их различные виды)
- Анатомо-физиологические дефекты периферических органов речи (аномалии твёрдого и мягкого нёба, дефекты зубо-челюстной системы, дефекты строения губ и языка)
- Психоэмоциональные и когнитивные особенности ребёнка (РАС, умственная отсталость и т.д.)
Наиболее частые виды речевых нарушений:
- Алалия - отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и сохранности возможностей умственного развития, вследствие поражения корковых речевых зон в доречевом периоде
- Афазия - системное расстройство различных форм речи вследствие поражения корковых речевых зон и «ближайшей подкорки»
- Дизартрия - нарушение произношения вследствие недостаточности иннервации речевого аппарата, приводящее в детском возрасте к нарушению звукопроизношения, чтения, письма, в некоторых случаях к общему недоразвитию речи.
Когда стоит заподозрить проблему?
- Ребёнок не откликается на своё имя
- Ребёнок не реагирует на обращённую речь
- Ребёнок не стремится к общению с родителями и сверстниками
- Ребёнок говорит на «своём» языке
- В 1,5 года в речи ребёнка нет слов
- В 2,5 года ребёнок не строит простые фразы
- В 3,5 года в речи ребёнка нет сложных фраз
- К 5 годам у ребёнка нет чёткости звукопроизношения
Какова диагностика имеющейся проблемы?
Разумеется, диагностика проблемы складывается из индивидуальных параметров, учитывая которые может быть рекомендовано:
- Консультация невролога с назначением при необходимости ЭЭГ, МРТ головного мозга, медикаментозной терапии
- Консультация сурдолога с проведением аудиограммы
- Консультация детского психиатра
- Консультация логопеда, логопеда-дефектолога
Какие методы коррекции есть в МЦ «Здоровое детство»?
- Консультация и последующие занятия с логопедом, логопедом-дефектологом
- Занятия сенсомоторной интеграцией
- Занятия мозжечковой стимуляцией, кинезиотерапия
- Программа «Нейроша»
- Физиотерапия (электростимуляция на аппарате «Вокастим», ТКМП, СМТ-терапия)
- Биоакустическая коррекция
- Иглорефлексотерапия