Алалия (по современной международной терминологии — дисфазия или дисфазия развития) — это системное недоразвитие речи, обусловленное недостаточным развитием речевых центров коры больших полушарий головного мозга. Это состояние может быть врожденным или приобретенным в доречевом периоде жизни ребенка.
Причины алалии (дисфазии у детей)
Алалия может возникать по разным причинам, среди которых:
- интоксикация плода во время беременности из-за употребления матерью алкоголя, никотина, наркотиков или лекарственных препаратов, а также вследствие воздействия химических веществ и бытовых токсинов;
- перенесённые во время беременности инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и другие);
- неполноценное питание матери, например, дефицит белка;
- йододефицит у беременной;
- резус-конфликт и иммунологическая несовместимость крови матери и ребенка;
- родовая травма головного мозга у новорожденного;
- черепно-мозговые травмы в доречевом периоде;
- асфиксия плода до или во время родов;
- генетическая предрасположенность;
- нейроинфекции.
Виды алалии
Специалисты выделяют три основных вида алалии, которые требуют индивидуального подхода к лечению:
Моторная алалия (экспрессивная) — возникает при раннем поражении коркового отдела речедвигательного анализатора. Речь ребенка при этом практически не развивается, однако понимание речи окружающих сохраняется. В зависимости от пораженной зоны выделяют афферентную и эфферентную моторную алалию.
При афферентной моторной алалии поражается постцентральная извилина, что проявляется кинестетической артикуляторной апраксией — ребенок плохо чувствует расположение органов артикуляции, что приводит к пропускам и замене звуков в речи.
Эфферентная моторная алалия связана с повреждением премоторной коры и сопровождается нарушением слоговой структуры речи.
Сенсорная алалия (импрессивная) развивается при поражении речеслухового анализатора коры головного мозга. Несмотря на сохранный слух, ребенок не понимает речь окружающих, что требует особого подхода к дисфазии у детей в лечении.
Смешанная (сенсомоторная) алалия сочетает симптомы как моторной, так и сенсорной форм.
Симптомы алалии у детей
Моторная алалия проявляется такими симптомами:
- трудности в актуализации понятий: ребенок не может назвать предметы, например, вилку или ложку;
- затруднения в построении предложений — ребенок говорит односложно или неправильно строит фразы;
- ошибки в выборе морфем: приставок, корней, суффиксов, окончаний.
Сенсорная алалия характеризуется:
- непониманием звукоподражательных слов;
- сложностями с распознаванием грамматических форм вне контекста;
- частичным пониманием основных слов, но трудностями с многозначностью и оттенками смыслов;
- непониманием логико-грамматических конструкций и значений предлогов;
- сложностями с верификацией правильности грамматических форм.
Лечение алалии у детей 3 лет и старше
Комплексное лечение дисфазии речи у ребенка включает медикаментозную поддержку, направленную на созревание мозговых структур, а также психолого-педагогическую и логопедическую коррекцию. В процессе терапии применяются методы кинезиотерапии, PNF-терапии, сенсорной интеграции, специализированные программы нейрореабилитации, мозжечковая стимуляция, транскраниальная микрополяризация, биоакустическая коррекция и иглорефлексотерапия.
Своевременное обращение к специалистам позволяет эффективно вылечить алалию у ребенка, значительно улучшить речевые навыки и общее развитие.
Полную программу реабилитации после диагностики составит врач-невролог или педиатр.