«У ребенка болит голова» — одна из самых частых жалоб при обращении к детскому неврологу. Цефалгия у детей — это общий медицинский термин, которым обозначают любой дискомфорт или боль в области головы.
У грудничков головная боль проявляется плачем, повышенным возбуждением, нарушением сна, рвотой, фонтанирующим срыгиванием. У детей в возрасте 1,5–2 лет уже появляется способность локализовать боль: они могут указать на место дискомфорта, жалуются на усталость и просятся полежать.
При этом важно помнить, что ребенок может жаловаться на головную боль не только при наличии симптомов болезни, но и для привлечения внимания взрослых. Тем не менее такие жалобы нельзя игнорировать, ведь за ними могут скрываться как первичные, так и вторичные причины.
Причины цефалгии у детей могут быть связаны с мигренью, интоксикацией, простудными и ЛОР-заболеваниями, нарушениями психоэмоционального состояния, неправильным питанием, переутомлением, переменами погоды.
Типы головной боли у детей
Головная боль может быть первичной (самостоятельным заболеванием) или вторичной (симптомом другого состояния). Наиболее часто встречаются головная боль напряжения у детей (ГБН) и мигрень.
Головная боль напряжения (ГБН)
ГБН у детей возникает в результате перенапряжения лобных, височных и затылочных мышц. Это может быть следствием длительного стресса, повышенной тревожности, депрессии или длительной работы в неудобной позе (например, за компьютером или при мелкой ручной работе).
Симптомы головной боли напряжения включают:
- ощущение сдавливания и сжатия в голове — как будто на голове шлем или каска;
- усиление дискомфорта при прикосновении к голове, например, при расчесывании;
- нарушения сна: сложности с засыпанием, поверхностный сон с частыми пробуждениями и сновидениями;
- утром отсутствует ощущение бодрости, может наблюдаться дневная сонливость.
Мигрень у детей
Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, при котором возникают повторяющиеся приступы пульсирующей боли, часто с одной стороны головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукофобией.
Продолжительность приступа — от 4 до 72 часов. После него у ребенка отмечаются сонливость, вялость, снижение активности. Лечение мигрени у детей требует комплексного подхода и индивидуального подбора терапии.
Факторы, провоцирующие мигрень:
- умственное и физическое переутомление, эмоциональный стресс;
- нарушения сна: как недосыпание, так и пересыпание;
- употребление жирной пищи, продуктов, содержащих тирамин и фенилэтиламин (сыр, шоколад, орехи, копчености и др.).
Мигрень чаще наблюдается у детей с повышенной утомляемостью, гиперактивностью, тревожностью, эмоциональной неустойчивостью и склонностью к демонстративному поведению.
Лечение абдоминальной мигрени у детей
Некоторые формы мигрени у ребенка могут проявляться не головной, а абдоминальной болью — болями в животе. Такие эпизоды сопровождаются бледностью, тошнотой, отсутствием аппетита. Лечение абдоминальной мигрени у детей требует исключения других причин болей в животе и подбора терапии, схожей с лечением классической формы мигрени.
Как лечить головную боль у ребенка
Первым этапом является анализ возможных причин появления боли. Только после этого подбирается тактика лечения. Важно, чтобы лечение не ограничивалось приемом медикаментов.
Рекомендации по немедикаментозной коррекции:
- организовать правильный режим дня, с нормальным чередованием сна и бодрствования;
- ограничить время просмотра телевизора и игр за компьютером до 30–40 минут в день;
- обустроить рабочее место школьника с учетом гигиенических требований;
- обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе;
- при лечении головной боли напряжения — проводить массаж шейно-воротниковой зоны и головы;
- включать в курс терапии мануальную терапию для снятия мышечного спазма и коррекции осанки.
Физиотерапевтические процедуры, такие как ТКМС (транскраниальная магнитная стимуляция), улучшают кровоснабжение головного мозга, способствуют нормализации обменных процессов и обладают анальгезирующим эффектом.
Дополнительно эффективны:
- парафино-озокеритовые аппликации на область шеи перед массажем;
- рефлексотерапия: иглоукалывание, фармакопунктура, электропунктура, СКЭНАР;
- методы нейрокоррекции, применяемые при лечении мигрени у детей с гиперактивностью и тревожными расстройствами;
- релаксирующий массаж, электросон, цветоаунктура, жемчужные ванны и др.
Важно помнить: чрезмерная учебная и внеурочная нагрузка может стать причиной цефалгии у детей. Поддержка психоэмоционального состояния ребенка — основа профилактики и успешного лечения головной боли.